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输卵管结扎、堵塞后再通——构建生命之桥,助“好孕”来临
发布时间:2020/4/14文字调整

患者,刘某,38岁,既往行“双侧输卵管结扎术”,因社会因素计划再次妊娠,就诊于郑州大学五附院妇产科,在排除其它导致不孕因素后,行“腹腔镜下双侧输卵管吻合术”,术后2个月成功妊娠!

 

患者,王某,28岁,未避孕未孕2年,半年前来郑州大学五附院就诊,在排除引起不孕的其它方面后,为患者行“输卵管造影”并提示双侧输卵管峡部堵塞,行“腹腔镜下输卵管吻合术”,术后3个月患者成功妊娠!

 

继国家全面二孩政策放开、亲子节目热、生育影视剧热之后,社会一大部分青年夫妻也面临着二胎问题,“二胎”话题已成为时下的热门话题之一。

 

然而“二胎”既不是简单的说说而已,有人会问生一胎时结扎、输卵管炎症梗阻,想怀二胎还有机会吗?我想告诉答案是“Yes”。女性结扎及梗阻部位是输卵管,就像高速公路中间筑起的护栏,千方百计地阻止卵子和精子相遇,让“牛郎”与“织女”天涯永隔,自然也就不会怀孕,而我们要做的就是“解绑”输卵管,让“牛郎”与“织女”鹊桥相见,孕育生命。

 

不必担心!结扎、梗阻不是什么大问题,随着医学技术发展,腹腔镜下输卵管复通术可以帮助结扎、梗阻后女性怀上宝宝,现在这项技术已经十分成熟,结扎、梗阻已经不再是我们成为父母路上的绊脚石了!

 

什么是输卵管复通术?

输卵管复通术(也称“输卵管绝育逆转”或显微外科输卵管再吻合术)是指将人为(结扎)或病理性断通的输卵管重新连接并使之通畅的手术。最早的输卵管复通术在肉眼下进行,成功率较低。应用显微外科方法进行输卵管吻合使复通后的宫内妊娠率明显提高,并且降低了输卵管妊娠的发生率。

 

 

腹腔镜下输卵管复通手术不需要开腹,只需要在下腹开2~3个直径5mm的小孔(创面小、恢复快、疤痕小、术后疼痛轻),医生便可以将手术工具通过这几个小孔插进去,并将输卵管里面的情况反映到电脑屏幕上(腹腔镜探头具有放大作用,能清楚显示体内组织细微结构,与传统手术相比手术更加准确、精细)。手术开始,医生先将“结扎”或“堵塞”的部位松开、解绑或者切割,最大程度保护正常组织,然后再将断开的两部分,缝起来接通,应用美兰通液见到蓝色液体从输卵管伞端流出,确认能够正常流通之后,手术便完成了。

 

 

▲ 腹腔镜下双侧输卵管吻合术+美兰通液术

 

术后妊娠率及备孕时间

由于受术女性年龄身体状况和医学技术限制,输卵管复通术后无法保证百分百能够受孕,目前国内报道的对端吻合(复通)术后宫内妊娠率多在80%~90%之间。经过正确的调理,术后1个月左右就可以进行备孕。

 

来源:妇产科

宣传科编辑整理

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